Затылочная невралгия и хронические головные боли
Четырехглавая мышца бедра квадрицепс относится к передней мышечной группе бедра, мышца-разгибатель, которая отвечает за разгибание ноги в коленном суставе. Квадрицепс включает в себя четыре мышечных пучка головки : прямая мышца бедра, латеральная внешняя широкая мышца бедра, медиальная внутренняя широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра. Наиболее длинной является прямая мышца бедра, она берет свое начало на тазовой кости. Вместе эти мышечные головки образуют единое сухожилие, которое прикрепляется к надколеннику. Сухожилие представляет собой достаточно прочное и эластичное образование.
Некоторые пациенты, которые ощущают частые мигрени или головную боль напряжения, могут связывать свое заболевание с метеозависимостью, повышенными нагрузками на работе или общей усталостью, которая накопилась за долгие дни без отдыха. На самом деле, проблема может таиться значительно глубже. Обычно, больные с хронической головной болью отмечают, что боль начинается с одной стороны от шеи или от основания черепа и распространяется через теменную и височную области до лба и глазного яблока. Это так называемая боль по типу «снимания шлема»: если пациента попросить показать ладонью, где начинается боль и как она распространяется, то он выполняет движение напоминающее снимание шлема с головы. Такую боль называют цервикогенной головной болью то есть «исходящей от шеи». Источником данного болевого синдрома часто может быть большой затылочный нерв или нерв Арнольда.
Поражение нервных корешков проявляется появлением сегментарных корешковых симптомов боль или парестезии с распределением по дерматому и слабость мышц, иннервируемых данным корешком. Для постановки диагноза могут потребоваться нейровизуализация, ЭМГ или проведение дополнительных исследований для выявления причины заболевания. Лечение зависит от причины, но включает симптоматическую терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, другими анальгетиками и кортикостероидами.
